1.实施背景

医院属人员密集的公共场所，病患群体多，行动不便，一旦发生火灾，逃生困难，很可能造成重大人员伤亡和财产损失，给医院及政府带来较大的负面影响[1]。

医院执行的消防安全工作方针是“预防为主，防消结合”。预防为主，就是不论在指导思想上还是在具体行动上，都要把火灾的预防工作放在首位，贯彻落实各项防火行政措施、技术措施和组织措施，切实有效地防止火灾的发生。防消结合，是指同火灾作斗争的两个基本手段——预防和扑救两者必须有机地结合起来。也就是在做好防火工作的同时，要积极做好各项灭火准备工作，以便在一旦发生火灾时能够迅速有效地予以扑救，最大限度地减少火灾损失，减少人员伤亡，有效地保护公民生命、国家和公民财产的安全[2]。

医院消防管理部门每月都会组织人员进行消防隐患排查，各科室进行消防自查，在此过程中，会发现消防隐患，但由于缺少有效的整改管控方法，出现整改责任落实不到位，过程缺少追踪，一些消防隐患不能完成整改。

2.闭环管理原理介绍

闭环管理是综合闭环系统、管理的封闭原理、管理控制、信息系统等原理形成的一种管理方法[3]。它把管理过程作为一个闭环系统，并把该系统中的各项专业管理如：物资供应、成本、销售、质量、人事、安全等作为闭环子系统，使系统和子系统内的管理构成连续封闭和回路且使系统活动维持在一个平衡点上。另一方面面对变化的客观实际，进行灵敏、正确有力的信息反馈并做出相应变革，使矛盾和问题得到及时解决，决策、控制、反馈、再决策、再控制、再反馈....从而在循环中解决问题，不断提高综合实力，促进组织不断发展[4]。

3.闭环管理应用

医院消防管理部门每月进行消防隐患排查，科室组织隐患自查，在此过程中发现消防隐患，由消防管理部门填写消防隐患整改通知单，交给责任科室，进入消防隐患闭环管理流程。流程模式：发现消防隐患→发整改通知单给责任科室→责任科室进行限时整改→组织验收。如验收通过，则存档关闭问题；如验收不通过，则进行第二轮整改，并警告或考核责任科室。

3.1 排查中发现消防隐患

将医院存在的各项消防安全隐患进行分类，做成消防隐患排查表。主要内容包括人员密集场的疏散通道、安全出口是否畅通；灭火器、疏散指示标志和应急照明灯是否设置合理、完好有效；压力容器设备是否年检，是否带病运行；电气设备安装、电气线路铺设是否符合技术规范；危险化学品储存是否安全[5]。

医院成立消防安全管理委员会，监督指导全院消防管理工作。每科室都有消防安全员，负责科室自查工作和文件归档。消防管理部门每月按计划组织人员对照隐患排查表，每月到医院各科室进行检查，各科室也组织消防隐患自查。

3.2 消防管理部门发整改通知单给责任科室

消防管理部门检查过程中发现消防隐患，或科室自查发现消防隐患，由消防管理部门判断能否要求责任科室进行现场整改[6]。如可以，则要求现场整改完毕；如不能，则填写隐患整改通知单，下发责任科室，进行限时整改。

3.3 责任科室限时整改

责任科室需按消防隐患整改通知单上的要求进行限时整改，并将整改结果填写在通知单上，按时返回给消防管理部门。如到期没有完成整改，责任科室在通知单写上延期原因，也要提交给消防管理部门。消防管理部门进行评估，如确实因为客观原因造成，则下发延期整改通知单，进入第二轮整改循环[7]。

3.4 消防管理部门组织验收

整改时间到期，消防管理部门到现场去验收整改结果，并记录。如通过验收，则整改完成，问题关闭；如无辜拖延整改或不整改，则需发出警告或考核，并再次发整改通知书要求限期整改。

4.应用效果

取医院2016年和2017年数据作对比。其中2016年共查出消防隐患107处，完成整改67处，整改完成率63.6%。2017年共查出消防隐患111处，完成整改108处，整改完成率97.3%。

由以上两年的数据对比可见，实施闭环管理后，消防隐患整改完成率同比均有上升，年度总计整改完成率提高33.7%。

5.结论

通过应用闭环管理方法，规范了医院的消防隐患管理流程，建立消防隐患排查、通报、整改和效果验收的管理机制。确保发现的隐患能快速有效处理，达到防止火灾发生，保障医患人员人身和财产安全，保证医院诊疗工作正常开展。

文章来源：《消防界(电子版)》 网址: http://www.xfjzz.cn/qikandaodu/2020/0730/402.html